فتق الأطفال: دليل شامل ، الأسباب ، الأعراض ، العلاج والرعاية
ما هو فتق الأطفال؟
تعريف الفتق عند الأطفال بلغة بسيطة
يعد فتق الأطفال من أكثر المشاكل شيوعا عند الرضع والأطفال الصغار ، وعادة ما يتجلى في الأشهر الأولى من الحياة. في الواقع ، يحدث الفتق عندما يدفع جزء من العضو الداخلي للجسم – غالبا الأمعاء – إلى الخارج من منطقة ضعيفة في جدار البطن ، مما يؤدي إلى انتفاخ مرئي تحت الجلد. غالبا ما يظهر هذا الانتفاخ حول السرة أو الفخذ وفي بعض الحالات يصبح أكثر بروزا عندما يبكي الطفل أو يسعل.
السبب الرئيسي للفتق عند الأطفال هو العيوب الخلقية في بنية البطن. على سبيل المثال ، عند الرضع الذكور ، لا تغلق القناة الإربية ، وهي مرور الخصيتين أثناء الجنين ، في بعض الأحيان تماما بعد الولادة ، مما يسبب الفتق الإربي. في الفتيات ، على الرغم من أنه أقل شيوعا ، إلا أن هناك احتمال للفتق.
يجب أن يدرك الآباء أن الفتق ليس دائما حالة طارئة ، ولكن تجاهله يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الفتق الخانق. في هذه الحالة ، يصبح جزء من الأمعاء محاصرا في موقع الفتق ويتعطل تدفق الدم ، مما قد يكون خطيرا. لذلك ، فإن التعرف على الفتق مبكرا واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب هو أفضل طريقة لمنع المشاكل المستقبلية.
اقرأ المزيد: الاختلافات بين الفتق بين الرجال والنساء | الأسباب والأعراض وطرق العلاج
الاختلافات بين أنواع الفتق عند الأطفال
الفتق الإربي (الفخذ)
الفتق الإربي هو أكثر أنواع الفتق شيوعا عند الأطفال ، والأكثر شيوعا عند الرضع الذكور. في هذه الحالة ، يبرز جزء من الأمعاء من القناة الأربية ، مكونا انتفاخا صغيرا في الفخذ أو حتى كيس الصفن. عادة ما يصبح هذا الفتق أكثر وضوحا عند البكاء أو الضحك أو السعال.
الشيء المهم في هذا النوع من الفتق هو أن هناك خطرا كبيرا من احتجاز الأمعاء فيه. لذلك ، عادة ما يتطلب عملية جراحية ويجب على الآباء عدم تجاهلها.
الفتق السري
يظهر هذا النوع من الفتق في المنطقة السرية وينتج عن عضلات البطن حول الحبل السري التي لا تغلق بالكامل. عادة ما يصبح الفتق السري أكثر وضوحا عند البكاء أو الضغط على البطن. لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، يغلق هذا النوع من الفتق من تلقاء نفسه حتى سن الثانية إلى الثالثة ولا يتطلب عملية جراحية. ومع ذلك ، إذا استمر بعد هذا العمر أو أصبح أكبر ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.
فتق الحجاب الحاجز
الفتق الحجابي هو أحد أخطر أنواع الفتق وأكثرها ندرة عند الأطفال. في هذه الحالة ، يدخل جزء من أحشاء البطن إلى الصدر من خلال عيب في الحجاب الحاجز. يمكن أن تؤثر هذه الحالة سلبا على نمو ووظيفة الرئتين. عادة ما يتم تشخيصه عند الولادة أو حتى في الموجات فوق الصوتية قبل الولادة ويتطلب تدخلا طبيا فوريا.
من المهم فهم الاختلافات بين هذه الأنواع من الفتق لأن العلاجات ومستوى خطر كل منها مختلفان. على سبيل المثال ، في حين أن الفتق السري غالبا ما يتم علاجه من تلقاء نفسه ، لا يمكن علاج الفتق الإربي والحجاب الحاجز عادة بدون جراحة.
أسباب الفتق عند الأطفال
ما هو الفتق الخلقي؟
معظم حالات الفتق عند الأطفال متجذرة في مشاكل خلقية ، مما يعني أن الطفل عرضة للفتق منذ الولادة. على سبيل المثال:
- في الفتق الإربي ، يجب إغلاق القناة التي تمر من خلالها الخصيتان بعد الولادة ، ولكن إذا ظلت مفتوحة ، فإنها تصبح عرضة للفتق.
- في الفتق السري ، لا ترتبط العضلات حول الحبل السري بشكل كامل ، وتسمح هذه المساحة الفارغة لجزء من الأمعاء بالخروج.
- الفتق الحجابي هو أيضا نتيجة لتكوين الحجاب الحاجز غير المكتمل خلال فترة الجنين.
عوامل الخطر والاستعدادات الوراثية
بالإضافة إلى العيوب الخلقية ، هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالفتق عند الأطفال:
- الولادة المبكرة: الأطفال المولودون قبل الأوان هم أكثر عرضة للفتق لأن الأعضاء وجدار البطن لم يكتمل بعد.
- انخفاض الوزن عند الولادة: ضعف عضلات البطن لدى هؤلاء الأطفال يؤهب للفتق.
- التاريخ العائلي: تلعب الوراثة دورا مهما. إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابا بفتق ، فمن المرجح أن يصاب الطفل بفتق.
- الإمساك المزمن أو السعال: يمكن أن يسبب الضغط المفرط على البطن ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من ضعف جدار البطن ، الفتق.
تساعد معرفة هذه العوامل الآباء على مراقبة الأطفال المعرضين للخطر بشكل أفضل ومراجعة الطبيب على الفور في حالة ظهور الأعراض.
اقرأ المزيد: زيادة الوزن بعد جراحة المجازة المصغرة
علامات وأعراض الفتق عند الأطفال
كيف يظهر الفتق؟
العلامة الأكثر وضوحا للفتق عند الأطفال هي وجود كتلة أو كتلة ناعمة في الجسم. يمكن أن يظهر هذا الانتفاخ في السرة أو الفخذ أو أجزاء أخرى من البطن. عادة ، عندما يبكي الطفل أو يسعل أو يكافح ، يصبح النتوء أكثر وضوحا وقد يختفي عندما يهدأ الطفل.
في معظم الأحيان ، لا يكون هذا النتوء مؤلما ، ويلاحظه الآباء عند تغيير الحفاضات أو الاستحمام. ولكن إذا كان الورم صلبا أو مؤلما أو متغير اللون ، فقد يكون ذلك علامة على وجود مضاعفات خطيرة تتطلب اتخاذ إجراء فوري.
متى تصبح الأعراض خطيرة؟
الفتق ليس آمنا دائما. بعض العلامات هي تحذير يجب أن يؤخذ على محمل الجد:
- ألم شديد ومفاجئ في موقع الانتفاخ
- القيء المتكرر دون سبب واضح
- تغير لون الجلد على الفتق (تحول إلى اللون الأزرق أو الأرجواني)
- عدم القدرة على إعادة الانتفاخ إلى البطن
- الأرق والبكاء الشديد للطفل
يمكن أن تكون هذه الأعراض علامة على الفتق الخانق ، وهي حالة تنحبس فيها الأمعاء وتنقطع إمدادات الدم. هذه حالة طبية طارئة وتتطلب جراحة فورية.
تشخيص الفتق عند الأطفال
الفحوصات البدنية والفحوصات الأولية
عادة ما لا يكون تشخيص الفتق صعبا على الأطباء. الخطوة الأولى هي الفحص البدني. يسأل الطبيب الوالدين عن موعد ظهور الانتفاخ ، وما هي الظروف الأكثر بروزا (مثل البكاء أو السعال) وما إذا كان يعود بسهولة إلى البطن.
بعد ذلك ، من خلال لمس الموقع المشبوه ، يتحقق الطبيب لمعرفة ما إذا كان الورم ناعما أو قابلا للإزالة أو صلبا. إذا انزلق النتوء بسهولة مرة أخرى ، فمن المحتمل أن يكون فتقا بسيطا. ولكن إذا كان قاسيا أو لم يعد ، فهناك خطر حدوث فتق خانق.
دور تجارب الموجات فوق الصوتية والتصوير
في الحالات التي لا يكون فيها التشخيص كافيا عن طريق الفحص وحده ، قد يطلب الطبيب إجراء الموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية هي واحدة من أفضل الطرق لمعرفة موقع الفتق والمحتويات بداخله (مثل الأمعاء أو الأنسجة الدهنية).
في الحالات الأكثر تعقيدا أو المشتبه بها من فتق الحجاب الحاجز ، يتم استخدام الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مزيد من التفاصيل حول حالة الأعضاء الداخلية.
علاج الفتق عند الأطفال
هل يمكن أن يشفى الفتق من تلقاء نفسه؟
أحد الأسئلة الأكثر شيوعا التي يطرحها الآباء على الأطباء هو ما إذا كان يمكن حل فتق الأطفال بدون جراحة. تعتمد الإجابة على هذا السؤال على نوع الفتق. على سبيل المثال:
- الفتق السري: في العديد من الأطفال ، يغلق تلقائيا حتى سن 2 إلى 3 سنوات. خلال هذا الوقت ، يتم تقوية عضلات البطن وتغلق المساحة المفتوحة حول السرة تدريجيا. لهذا السبب ، يوصي الأطباء عادة بالانتظار حتى هذا العمر ما لم يكن الفتق كبيرا جدا أو تظهر عليه أعراض خطيرة.
- الفتق الإربي: على عكس الفتق السري ، فإن هذا النوع من الفتق لا يشفى تلقائيا أبدا. خطر إصابة الأمعاء بهذا النوع من الفتق مرتفع ، ولهذا السبب يوصي الأطباء بإجراء جراحة مبكرة.
- فتق الحجاب الحاجز: هذا النوع من الفتق هو حالة طبية طارئة ولا يمكن الشفاء بدون جراحة. لأن جزءا من الأحشاء يدخل الصدر ويمكن أن يضعف وظيفة الرئتين.
لذلك ، على الرغم من أن بعض الفتق ، مثل الفتق السري ، قد يشفى من تلقاء نفسه ، إلا أن معظم الحالات تتطلب تدخلا جراحيا. يجب على الآباء اتخاذ قرارات بناء على رأي الطبيب المتخصص وتجنب العلاجات المنزلية أو الأساليب غير العلمية بدقة.
كيف يتم إجراء جراحة فتق الأطفال؟
تعد جراحة الفتق عند الأطفال واحدة من أكثر العمليات الجراحية شيوعا وفي نفس الوقت أقل خطورة. عادة ما يتم إجراء هذه الجراحة تحت التخدير العام حتى لا يشعر الطفل بأي ألم. يتضمن الإجراء بإيجاز الخطوات التالية:
- عمل شق صغير: يقوم الطبيب بعمل شق صغير في موقع الفتق.
- ترميم الأعضاء: يتم إرجاع جزء الأمعاء أو الأنسجة البارزة إلى مكانه الأصلي داخل البطن.
- إصلاح جدار البطن: يتم تقوية أو خياطة العضلات أو الأنسجة الضعيفة حول موقع الفتق لمنع تكرارها.
في معظم الحالات ، يستغرق الإجراء أقل من ساعة ، ويخرج الطفل من المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي. فترة النقاهة قصيرة ، ومع الرعاية المناسبة ، يعود الطفل إلى الحياة الطبيعية بسرعة كبيرة.
في بعض الأحيان يتم إجراء الجراحة بالمنظار. في هذا الإجراء ، يستخدم الطبيب شقوقا صغيرة جدا وكاميرا خاصة لإصلاح الفتق. تنظير البطن أقل إيلاما من الجراحة المفتوحة وله فترة نقاهة أقصر. ومع ذلك ، فإن اختيار الطريقة الجراحية يعتمد على حالة الطفل ورأي الجراح.
رعاية ما بعد الجراحة للفتق عند الأطفال
فترة النقاهة بعد الجراحة
بعد جراحة الفتق ، يتعافى معظم الأطفال بسرعة. في معظم الحالات ، يمكن إخراج الطفل من المستشفى في نفس اليوم أو في نهاية اليوم. ومع ذلك ، من المهم اتباع بعض نصائح الرعاية لتجنب المضاعفات:
- الحد من النشاط البدني: يجب ألا ينخرط الطفل في أنشطة قوية مثل الجري أو القفز لفترة من الوقت. بالطبع ، المشي البطيء واللعب الخفيف ليسا مشكلة.
- العناية بموقع الخياطة: يجب أن يظل الجرح الجراحي نظيفا وجافا. قد يصف الطبيب ضمادة أو كريما خاصا.
- التغذية السليمة: يمكن للطفل العودة إلى نظام غذائي طبيعي بعد الجراحة ، ولكن من الأفضل تناول الأطعمة الخفيفة والقابلة للهضم. شرب كمية كافية من السوائل مهم أيضا.
- المتابعة الطبية: زيارة ما بعد الجراحة ضرورية للتحقق من عملية الشفاء. في هذه الزيارة ، سيتأكد الطبيب من دمج الغرز بشكل صحيح وأن الفتق لم يتكرر.
الأعراض التي يجب أن تؤخذ على محمل الجد بعد العملية
يجب أن يبحث الآباء عن العلامات التي يمكن أن تكون علامة على وجود مشكلة بعد الجراحة. إذا أصيب الطفل بحمى شديدة أو احمرار أو إفرازات من موقع الجراحة أو ألم شديد أو تورم غير طبيعي ، فيجب عليه مراجعة الطبيب على الفور.
بشكل عام ، فإن معدل نجاح جراحة الفتق عند الأطفال مرتفع للغاية ، ومع الرعاية المناسبة ، تكون فرصة التكرار منخفضة للغاية.
اقرأ المزيد: الدكتور حسين ذبيحي أفضل جراح حصوات المرارة في طهران
استنتاج
قد يكون فتق الأطفال مخيفا للوهلة الأولى للآباء ، ولكن الخبر السار هو أنه يمكن علاجهم بسهولة من خلال المعرفة الكافية والعمل في الوقت المناسب. غالبا ما يحدث المرض بسبب عيوب خلقية وفي معظم الحالات لا علاقة له بنمط الحياة أو رعاية الوالدين.
تظهر أعراض الفتق عادة على شكل انتفاخ في منطقة السرة أو الفخذ. يجب أن يكون الآباء حساسين لهذه الأعراض وأن يراجعوا الطبيب على الفور إذا لاحظوا تغير اللون أو الألم الشديد أو عدم عودة الانتفاخ إلى البطن.
العلاج الرئيسي لمعظم أنواع الفتق هو الجراحة ، وهي لحسن الحظ بسيطة وآمنة. بعد العملية ، سيتعافى الطفل بسرعة باتباع بعض النصائح البسيطة. المفتاح هو أن يتجنب الآباء العلاجات غير العلمية والمفاهيم الخاطئة ويثقون فقط في رأي الطبيب.
الفتق عند الأطفال ليس نهاية العالم ، ولكنه مشكلة قابلة للعلاج يمكن التغلب عليها بالوعي والهدوء والمتابعة في الوقت المناسب.
الأسئلة المتداولة حول فتق الأطفال
هل يرى الفتق عند الأطفال فقط؟
لا، يمكن أن يحدث الفتق في أي عمر منذ الطفولة، على الرغم من أنه أكثر شيوعا عند الرضع والأطفال دون سن الخامسة. قد تظل بعض الفتق الخلقي مخفية لفترة طويلة وتظهر لاحقا.
هل يمكن علاج الفتق بدون جراحة؟
يمكن فقط للفتق السري في بعض الأطفال أن يغلق من تلقاء نفسه حتى سن 2 إلى 3 سنوات. لكن الفتق الفخذي والأغشية تتطلب دائما جراحة.
كم من الوقت تستغرق عملية فتق الأطفال؟
تستغرق جراحة الفتق عادة أقل من ساعة ، ويخرج الطفل من المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
هل يحتاج الطفل إلى رعاية خاصة بعد العملية؟
نعم. يجب تقييد الأنشطة الشاقة ، ويجب الحفاظ على نظافة الجروح الجراحية ، وإجراء زيارات ما بعد الجراحة.
هل يمكن أن يعود الفتق؟
فرصة عودة الفتق بعد الجراحة منخفضة للغاية ، ولكن هناك فرصة لتكراره عند الأطفال الذين يولدون قبل الأوان أو يعانون من مشاكل كامنة.
