ما هو الفتق بعد جراحة البطن ولماذا يحدث؟ الأسباب والأعراض وطرق الوقاية والعلاج بفعالية
مقدمة
يعد الفتق بعد جراحة البطن من أكثر المضاعفات شيوعا بعد جراحة البطن التي يواجهها العديد من المرضى. تحدث هذه المضاعفات عندما لا تلتئم العضلات أو الأنسجة الداخلية للبطن تماما بعد الخياطة ، ونتيجة لذلك ، يبرز جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية من موقع الجرح.
تساعد معرفة علامات وأسباب الفتق بعد جراحة البطن على منع حدوث مشاكل أكثر خطورة مثل انحباس الأمعاء أو العدوى في موقع الخياطة.
فيما يلي نوضح بلغة بسيطة وعملية ماهية الفتق بعد جراحة البطن وسبب تطوره وما هي الطرق المتاحة للوقاية منه وعلاجه.
عدوى شبكة البطن بعد جراحة الفتق | دليل كامل للعلاج والرعاية
ما هو الفتق بعد جراحة البطن؟
الفتق الجراحي هو نوع من الفتق يحدث في موقع شق أو خياطة جراحية في البطن. عندما يفتح الجراح جدار البطن ثم يقوم بخياطة لإجراء العملية ، إذا لم يتم إصلاح هذه المنطقة بشكل صحيح ، فقد تفتح الغرز بمرور الوقت وتحت الضغط الداخلي للبطن ، وقد تفتح الغرز وتبرز الأنسجة الداخلية من موقع الجرح.
عادة ما يظهر هذا النوع من الفتق البطني بعد الجراحة في المناطق التي تم فيها إجراء عمليات مثل التهاب الزائدة الدودية أو المرارة أو الولادة القيصرية أو العمليات الجراحية الكبرى السابقة.
في وضع الوقوف ، عند السعال أو رفع الأشياء الثقيلة ، يكون انتفاخ الفتق هذا أكثر وضوحا وفي بعض الحالات قد يكون مصحوبا بألم وشعور بالضغط.
لماذا يتطور الفتق بعد جراحة البطن؟
تلعب الأسباب المختلفة دورا في تطور الفتق بعد جراحة البطن. في الواقع ، هذه المضاعفات هي نتيجة لمجموعة من عدة عوامل ، من أهمها:
- 1. الغرز غير المكتملة أو فتح الغرز
إذا لم يتم خياطة عضلات جدار البطن بشكل صحيح وبقوة كافية بعد الجراحة ، أو إذا قام المريض بأنشطة شاقة قبل التعافي التام ، تزداد فرص فتح الغرز. هذه الحالة ليست من أكثر أسباب الفتق شيوعا بعد جراحة البطن ، وخلافا للاعتقاد الشائع ، يمكن أن تكون الأسباب التالية أكثر أهمية.
- 2. عدوى موقع الجراحة
ستعيق العدوى الإصلاح الطبيعي للأنسجة وستضعف منطقة الخياطة. في هذه الحالة ، يصبح موقع الجرح أكثر عرضة للخطر وتكون الأرض مهيأة لحدوث فتق.
- 3. السمنة أو زيادة الوزن بعد الجراحة
زيادة الوزن بعد الجراحة تضع ضغطا أكبر على الغرز. يمكن أن تؤدي الدهون الزائدة في منطقة البطن إلى تعطيل عملية الشفاء وزيادة خطر الإصابة بالفتق.
- 4. السعال المزمن أو الإمساك
يزيد الضغط المتكرر الناجم عن السعال المطول أو الإمساك الشديد من الضغط داخل البطن ويزيد من فرصة فتح موقع الخياطة.
5.نقص المناعة والسكري
سبب مهم آخر هو عدم اندماج الجدار المناعي وكذلك العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، والذي لم يتم إصلاحه بالكامل بسبب تدمير خلايا الجسم.نفس الشيء هو الحال مع مرض السكري ، والجروح في هؤلاء المرضى لا تلتئم تماما بسبب طبيعة المرض
- 6. عوامل الخطر الأخرى
- استخدام خيط غرزة غير مناسب
- الشيخوخة وضعف العضلات
- مرض السكري والأمراض المزمنة الأخرى
- التدخين (السجائر والشيشة والسجائر الكهربائية وما إلى ذلك)
- النشاط البدني المبكر بعد الجراحة
أعراض الفتق بعد جراحة البطن
يعد التشخيص المبكر لفتق البطن بعد الجراحة أمرا مهما للغاية ، حيث أن العلاج الأسرع يمنع المضاعفات الخطيرة. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- نتوء ناعم أو صلب في موقع الخياطة
- الشعور بالضغط أو الألم في منطقة الجرح عند الحركة أو السعال
- ألم مستمر يتفاقم بسبب النشاط أو رفع الأشياء
- الشعور بالثقل أو التورم في منطقة الخياطة
- في الحالات المتقدمة ، الغثيان أو القيء أو انسداد الأمعاء
إذا لاحظت أيا من هذه الأعراض ، يجب عليك مراجعة الطبيب أو الجراح على الفور لمنع الفتق من التقدم.
مضاعفات الفتق بعد جراحة البطن
يمكن أن يؤدي تجاهل أعراض الفتق إلى مضاعفات خطيرة. من بينها:
- الفتق الخانق ، والذي يمكن أن يسبب موت الأنسجة إذا انقطع تدفق الدم.
- عدوى أو التهاب في الأنسجة المنفتقة.
- نخر أو تمزق معوي إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.
- ألم مزمن وتقييد الحركة في البطن.
لذلك ، فإن الزيارات المبكرة للجراح والعلاج المناسب مهمة جدا في منع هذه المضاعفات.
طرق الوقاية من الفتق بعد جراحة البطن
يعد منع الفتق بعد جراحة البطن أسهل بكثير وأقل تكلفة من علاجه. فيما يلي سنستعرض أهم الاستراتيجيات الوقائية:
- 1. الراحة الكافية بعد العملية
تجنب القيام بأعمال شاقة أو ممارسة الرياضة أو رفع الأشياء حتى يسمح طبيبك بذلك. توفر الراحة الكافية الوقت اللازم لإصلاح العضلات.
- 2. العناية بالجروح والوقاية من العدوى
يعد الغسل المنتظم لموقع الخياطة وتغيير الضمادة وفقا لأوامر الجراح وتجنب التلاعب بالجروح من أهم مبادئ الوقاية من الفتق.
- 3. التحكم في الوزن والأكل الصحي
زيادة الوزن بعد العملية تضع ضغطا كبيرا على جدار البطن. يساعد اتباع نظام غذائي خفيف وصحي ، جنبا إلى جنب مع المشي اللطيف ، على منع الفتق.أيضا ، يمكن أن يقلل الإقلاع عن التدخين والتبغ في الإجراءات غير الطارئة من خطر الفتق.
- 4. علاج السعال والإمساك
في حالة حدوث سعال مزمن أو إمساك ، يجب إعطاء العلاج على الفور حتى لا يضغط بشكل إضافي على موقع الخياطة.
- 5. الالتزام الصارم بتوصيات الجراح
باتباع خطة رعاية ما بعد الجراحة ، فإن الفحوصات المنتظمة والفحوصات الدورية تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالفتق.
علاج الفتق بعد جراحة البطن
يختلف علاج الفتق في موقع الخياطة حسب حجمه وشدته. في معظم الحالات ، لا يمكن العلاج النهائي إلا من خلال الجراحة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أيضا استخدام طرق الدعم المؤقتة.
العلاج غير الجراحي لفتق موقع الخياطة
في الفتق الخفيف بدون أعراض شديدة، قد يوصي طبيبك باستخدام أحزمة البطن أو الراحة المطلقة. ومع ذلك ، فإن هذه الطرق مؤقتة وتمنع الفتق من التقدم فقط.
علاج جراحة الفتق بعد جراحة البطن
في معظم الحالات ، يكون أفضل خيار للعلاج هو إصلاح الشبكة. في هذا الإجراء ، يستخدم الجراح شبكة خاصة لتقوية المنطقة الضعيفة لمنع تكرار الفتق. عادة ما يكون لهذه الجراحة نتائج ناجحة للغاية وتساعد على استعادة وظائف البطن الطبيعية.
العلاج المنزلي لفتق موقع الخياطة
يسعى بعض الأشخاص إلى العلاج المنزلي للفتق ، ولكن يجب أن يكون معروفا أنه لا يوجد علاج منزلي قادر على إزالة الفتق تماما. إن استخدام الأعشاب الطبية أو ربط البطن بقطعة قماش أو الضغط على النتوء ليس عديم الفائدة فحسب ، بل إنه خطير أيضا.
استشر دائما أخصائيا طبيا قبل اتخاذ أي إجراء.
من هو الأكثر شيوعا بعد جراحة البطن؟
على الرغم من أن الفتق بعد جراحة البطن يمكن أن يحدث في أي شخص بعد الجراحة ، إلا أن بعض المجموعات أكثر عرضة لخطر لأسباب معينة. تساعدهم معرفة هؤلاء الأشخاص في الحصول على مزيد من الرعاية بعد الجراحة وتقلل من فرصة الإصابة بالفتق.
- 1. مرضى زيادة الوزن أو السمنة
الدهون الزائدة حول البطن تضع ضغطا مستمرا على العضلات. في الأشخاص الذين يعانون من سمنة البطن ، تكون الغرز أكثر توترا وتكون أكثر عرضة للفتح. لهذا السبب ، يوصي الجراحون عادة بتقليل وزن المريض إلى حد ما قبل العملية لتقليل خطر الإصابة بالفتق.
- 2. الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية متعددة في البطن
كل عملية جراحية جديدة تجعل جدار البطن أضعف. لهذا السبب ، فإن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من العمليات المتعددة هم أكثر عرضة للإصابة بفتق البطن بعد الجراحة.
- 3. مرضى السكري أو نقص المناعة
يبطئ مرض السكري عملية التئام الجروح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات ما بعد الجراحة. يمكن أن تتسبب هذه العوامل في عدم شفاء الأنسجة المخيطة جيدا وتمهيد الطريق لحدوث الفتق.
- 4. النساء بعد الولادة القيصرية
تعد العملية القيصرية واحدة من أكثر جراحات البطن شيوعا بين النساء. إذا لم يتم توخي الحذر أثناء العملية أو بعدها ، فهناك فرصة لحدوث فتق في موقع الخياطة – خاصة إذا بدأت الأم في أنشطة شاقة مبكرا.
- 5. المدخنون
يقلل النيكوتين الموجود في السجائر من تدفق الدم ويبطئ التئام الجروح. لهذا السبب ، يعد التدخين من أهم العوامل في حدوث الفتق بعد جراحة البطن. يلعب الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة وأثناء التعافي دورا رئيسيا في تقليل خطر الإصابة بالفتق.
تشخيص الفتق بعد جراحة البطن
يلعب الاكتشاف المبكر للفتق دورا حيويا في منع المضاعفات الخطيرة. عادة ما يستخدم الطبيب الطرق التالية لإجراء التشخيص:
- 1. الفحص السريري
أثناء الوقوف والاستلقاء ، يلمس الطبيب موقع الخياطة للتحقق من وجود أي نتوءات أو نقاط ضعف في العضلات. إذا أصبح الانتفاخ أكبر عند السعال أو الضغط ، فهناك فرصة كبيرة للإصابة بالفتق.
- 2. الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب
للحصول على تشخيص أكثر دقة، قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب. توضح هذه الصور بوضوح ما إذا كانت الأنسجة أو الأمعاء قد برزت من موقع الجرح.
- 3. مراجعة التاريخ الطبي للمريض
سيقوم الطبيب بتقييم الصحة العامة للمريض ، وتاريخ العمليات الجراحية السابقة ، والحالات الأساسية مثل مرض السكري ، ونمط حياة المريض (مثل التدخين أو السمنة) لتحديد السبب المحتمل للفتق.
الوقت المناسب لزيارة الطبيب للفتق بعد جراحة البطن
في بعض الحالات ، قد تكون أعراض الفتق بعد جراحة البطن خفيفة وقد يفترض المريض أنها ليست مشكلة كبيرة ، لكن التأخير في الزيارة قد يكون خطيرا. إذا واجهت أيا مما يلي ، فتأكد من زيارة الطبيب أو غرفة الطوارئ على الفور:
- ألم شديد ومفاجئ في موقع الخياطة
- الغثيان أو القيء المستمر
- احمرار أو تورم أو تغير لون الجلد في موقع الجرح
- انقطاع الغازات أو البراز (علامة انسداد الأمعاء)
- تورم لا يدخل إلى الداخل عند الاستلقاء.
في مثل هذه الحالة ، هناك احتمال أن يتشابك الفتق ، الأمر الذي يتطلب جراحة فورية.
التعافي بعد علاج الفتق بعد جراحة البطن
بعد جراحة إصلاح الفتق ، تعتبر فترة التعافي ورعاية ما بعد الجراحة مهمة للغاية. اتباع هذه النصائح سيمنع تكرار الفتق:
- الراحة الكافية وتجنب النشاط الشاق لعدة أسابيع
- ارتد حزاما طبيا خاصا على النحو الموصى به من قبل طبيبك.
- تغذية خفيفة غنية بالألياف والسوائل لمنع الإمساك
- تجنب السعال الشديد واستخدم الأدوية المضادة للسعال إذا لزم الأمر
- زيارات منتظمة للطبيب لمتابعة عملية التعافي
يمكن لمعظم المرضى استئناف الأنشطة اليومية بعد 4 إلى 6 أسابيع ، ولكن عادة ما يجب أن تتم العودة إلى الأنشطة الشاقة بإذن من الطبيب.
هل يتكرر الفتق بعد جراحة البطن؟
لسوء الحظ ، في بعض الحالات ، حتى بعد الجراحة الناجحة ، قد يتكرر الفتق بعد جراحة البطن. تعد عوامل مثل السمنة أو السعال المزمن أو العدوى أو إهمال الرعاية بعد الجراحة من بين الأسباب الرئيسية لتكرار الفتق.
يقلل استخدام طريقة إصلاح الشبكة والالتزام الصارم بتعليمات الطبيب من احتمالية عودة الفتق.
التغذية السليمة للوقاية من الفتق بعد جراحة البطن
تلعب التغذية دورا مهما في التئام الجروح والوقاية من الفتق. اتباع نظام غذائي متوازن يقوي جهاز المناعة ويسرع عملية الشفاء.
تشمل الأطعمة المفيدة ما يلي:
- البروتينات الصحية مثل اللحوم البيضاء والبيض والأسماك والبقوليات
- الخضار الطازجة مثل السبانخ والملفوف والبقدونس (لإصلاح الأنسجة)
- الفواكه الغنية بفيتامين سي مثل البرتقال والكيوي
- الكثير من السوائل للوقاية من الإمساك
الأطعمة التي يجب تجنبها:
- الأطعمة الدهنية والمقلية
- الكثير من الصودا والقهوة.
- الأطعمة المسببة للإمساك مثل الأرز الأبيض أو الخبز الفاخر
تلعب التغذية الصحية ، جنبا إلى جنب مع الحركة الخفيفة والنوم الكافي ، دورا مهما في تقليل خطر الإصابة بالفتق بعد جراحة البطن.
ممارسة الرياضة والنشاط البدني بعد علاج الفتق
بعد جراحة إصلاح الفتق ، يوصى بأداء حركات خفيفة مثل المشي البطيء. ومع ذلك ، يجب تأجيل أي نشاط يضغط على منطقة الخياطة (مثل رفع الأثقال أو الاستلقاء) حتى بضعة أشهر بعد الجراحة.
عادة ما يصف طبيبك جدولا زمنيا لتمارين العلاج الطبيعي أو تمارين الإطالة الخاصة لتقوية عضلات البطن تدريجيا.
أفضل جراح فتق في إيران: د. ذبيحي
الخلاصة النهائية
بشكل عام ، يعد الفتق بعد جراحة البطن من المضاعفات التي يمكن الوقاية منها ولكنها شائعة نسبيا والتي تحدث عادة بسبب فتح الخيط أو العدوى أو ارتفاع الضغط داخل البطن.
يمكن الوقاية من هذه المضاعفات من خلال مراقبة الرعاية اللازمة بعد الجراحة ، والحفاظ على وزن متوازن ، والتحكم في الأمراض الأساسية ، وزيارة الطبيب في الوقت المناسب.
في حالة الفتق ، فإن أفضل طريقة علاج وأكثرها تحديدا هي الجراحة الترميمية باستخدام الشبكة. كلما أسرع العلاج ، زادت احتمالية الشفاء التام.
الأسئلة المتداولة
- 1. هل الفتق خطير بعد جراحة البطن؟
نعم ، إذا تركت دون علاج ، فقد تسبب تشابك معوي أو عدوى شديدة ، والتي تتطلب أحيانا جراحة عاجلة. - 2. كم من الوقت يمكن أن يظهر الفتق بعد الجراحة؟
قد يظهر الفتق من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر بعد الجراحة ، وفي بعض الحالات يمكن رؤيته حتى بضع سنوات بعد ذلك. - 3. هل يمكن علاج الفتق بعد جراحة البطن بدون جراحة؟
لا ، العلاج النهائي للفتق ممكن فقط من خلال الجراحة. الإجراءات غير الجراحية تقلل الأعراض فقط. - 4. هل إغلاق حزام البطن مفيد لعلاج الفتق؟
يمكن لحزام البطن أن يمنع النتوءات مؤقتا ، لكنه ليس علاجا دائما ولن يحل محل الجراحة. - 5. هل يمكن منع فتق ما بعد الجراحة؟
نعم ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالفتق بشكل كبير عن طريق الحصول على قسط كاف من الراحة ، وتناول الطعام الصحي ، والتحكم في الوزن ، وتجنب الضغط على موقع الخياطة.
