جراحة الفتق الإربي: عمل جراحي بفتحة خارجية أو بالمنظار
جراحة الفتق الإربي تُعتبر من الجراحات الشائعة التي تُجرى لعلاج الفتق في منطقة العانة. هذا النوع من الجراحات يمكن تنفيذه بطريقتين رئيسيتين: الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار. كلا الطريقتين لهما فوائد ومخاطر، ولكن في نهاية المطاف يعتمد الخيار على حالة المريض وتوصيات الجراح.
فيديو جراحة الفتق الإربي بالمنظار
ما هو الفتق الإربي؟
الفتق الإربي هو بروز جزء من الأمعاء أو الدهون من خلال جدار البطن في منطقة العانة. هذا النوع من الفتق يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وعدم راحة، خاصةً أثناء الوقوف أو رفع الأشياء الثقيلة. عادةً ما يحتاج الفتق الإربي إلى تدخل جراحي لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل انسداد الأمعاء أو تلف الأنسجة.
أنواع الجراحة لعلاج الفتق الإربي
جراحة الفتق الإربي المفتوحة
في الجراحة المفتوحة، يتم عمل شق في الجلد بالقرب من منطقة الفتق للوصول إلى الأنسجة المتضررة. الجراح يقوم بإعادة الأمعاء أو الدهون إلى مكانها الصحيح ويقوم بوضع شبكة لتقوية الجدار العضلي لمنع حدوث الفتق مرة أخرى. الشق يكون بطول يتراوح بين 7 إلى 8 سنتيمترات، وهذا قد يترك ندبة دائمة في بعض الحالات.
مميزات الجراحة المفتوحة:
- تكون الخيار الأنسب للحالات الكبيرة أو المعقدة.
- قد تكون الجراحة المفتوحة أقل تكلفة من الجراحة بالمنظار.
- المريض قد يتجنب الحاجة إلى التخدير العام.
عيوب الجراحة المفتوحة:
- فترة النقاهة قد تكون أطول.
- احتمالية حدوث ألم أكبر بعد العملية مقارنة بالمنظار.
- تترك ندبة أكبر.
جراحة الفتق الإربي بالمنظار
الجراحة بالمنظار تُعتبر خيارًا متقدمًا لعلاج الفتق الإربي، حيث يتم إدخال أدوات دقيقة وكاميرا عبر ثلاث فتحات صغيرة في البطن. الجراح يستخدم هذه الأدوات لإصلاح الفتق ووضع شبكة بنفس الطريقة التي تُستخدم في الجراحة المفتوحة، ولكن مع مزيد من الدقة وبأقل قدر من التدخل الجراحي.
مميزات الجراحة بالمنظار:
- فترة النقاهة أقصر.
- ألم ما بعد العملية أقل.
- ندوب أصغر وأقل وضوحًا.
- الجراح يستطيع فحص الناحية المقابلة لمعرفة إذا كان هناك فتق آخر في الجانب الآخر.
عيوب الجراحة بالمنظار:
- تحتاج إلى مهارة عالية من الجراح.
- تتطلب تخديرًا عامًا.
- قد تكون التكلفة أعلى مقارنة بالجراحة المفتوحة.
طرق جراحة الفتق الإربي
جراحة الفتق الإربي
متى نحتاج إلى إجراء العملية؟
لا تتطلب جميع حالات الفتق الإربي التدخل الجراحي. بعض الفتوق الصغيرة قد لا تسبب ألمًا أو مضاعفات، ويمكن مراقبتها دون الحاجة إلى عملية. ولكن في الحالات التي يزداد فيها حجم الفتق أو يسبب ألمًا شديدًا، يصبح التدخل الجراحي ضروريًا.
الفتق الذي يصل إلى كيس الصفن:
في الحالات التي يمتد فيها الفتق إلى كيس الصفن، قد يكون الجراح أكثر ميلًا لاختيار الجراحة المفتوحة لأنها توفر رؤية أفضل وتحكمًا أكبر.
وضع الشبكة أو الرقعة
في كلا النوعين من الجراحة، عادةً ما يتم وضع شبكة لتقوية الجدار العضلي ومنع حدوث الفتق مرة أخرى. الشبكة تساعد في توزيع الضغط على الجدار العضلي ومنع حدوث انزلاق جديد للأمعاء. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي يمكن فيها تجنب استخدام الشبكة، لكن ذلك يزيد من احتمالية تكرار الفتق.
إزالة الشبكة بسبب الالتهاب: في حالات نادرة، قد يتعرض المريض لالتهاب في المنطقة المحيطة بالشبكة، مما يتطلب إزالة الشبكة وعلاج الالتهاب قبل وضع شبكة جديدة.
الفرق بين الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار
على الرغم من التشابه الكبير بين الطريقتين، إلا أن هناك بعض الاختلافات المهمة التي يجب أخذها في الاعتبار. في الجراحة بالمنظار، الجراح يتمكن من رؤية البطن بالكامل وفحص الجانبين للتأكد من عدم وجود فتوق أخرى. بينما في الجراحة المفتوحة، الجراح لا يستطيع رؤية الجانب المقابل إلا إذا قام بفتح شق آخر.
التعافي بعد العملية
فترة النقاهة تختلف بين الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار. عادةً ما يحتاج المريض الذي يخضع للجراحة المفتوحة إلى فترة أطول للتعافي مقارنة بمن يخضع للجراحة بالمنظار. يمكن أن يكون هناك ألم بعد الجراحة، لكن الأدوية المسكنة تساعد في السيطرة عليه.
الجراحة المفتوحة:
فترة النقاهة تتراوح بين 4 إلى 6 أسابيع.
قد يحتاج المريض إلى الراحة لمدة أطول.
الجراحة بالمنظار:
فترة النقاهة أقصر، تتراوح بين 2 إلى 3 أسابيع.
الألم يكون أقل والحركة أسرع.
هل الجراحة تُعد الحل النهائي؟
على الرغم من أن الجراحة تعتبر الحل الأمثل لعلاج الفتق الإربي، إلا أن هناك احتمالًا لعودة الفتق مرة أخرى بعد الجراحة. هذا الاحتمال يكون أقل عند استخدام الشبكة، ولكنه يظل موجودًا سواء في الجراحة المفتوحة أو الجراحة بالمنظار. الاختيار بين الطريقتين يعتمد بشكل كبير على حالة الفتق وتوصيات الجراح.
الخاتمة
جراحة الفتق الإربي سواء كانت مفتوحة أو بالمنظار تُعتبر من الحلول الفعّالة لعلاج هذا النوع من الفتق. اختيار الطريقة المناسبة يعتمد على عدة عوامل مثل حجم الفتق، وجود مضاعفات، وتفضيلات المريض. بالتأكيد، استشارة الجراح المختص هي الخطوة الأولى لاتخاذ القرار الصحيح.
